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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

TSH偏高對懷孕的影響


網友稱呼:yu
諮詢內容:
醫師您好:
之前抽血檢查甲狀腺功能,T3和Free T4正常,TSH5.27,較標準值0.4--5.0高,之前看過您們網站介紹不孕相關檢查,其中一項就是檢查TSH,想請問:
1.以目前甲狀腺功能的抽血情況,如果要懷孕,會不會有所影響?
2.TSH偏高應如何改善,是否需要服用藥物?是不是要先看內分泌科?
3.如要懷孕,在甲狀腺功能方面,除了TSH、T3、FreeT4外,還需要抽血檢查其他甲狀腺相關數值或進行其他檢查嗎?
4.TSH偏高除了可能造成無排卵情況,對準備懷孕或已經懷孕有無其他影響?
5.去年檢查TSH正常,今年偏高,不知像TSH、Prolactin、LH、FSH、E2等數值,除LH/FSH要在mc第三天檢查外,其他三項何種情況會變動?還有不孕相關檢查的文章,我上網找了多次都沒看到,順便請問網站上還有這篇文章嗎?謝謝您的答覆。
Answer:
yu小姐, 您的問題由 醫師為您回答 .
1. TSH是有波動的,真正對於週邊器官產生影響的是T3、T4,而且只要少許的T4變化,就會明顯的影響到TSH的值,反過來說,如果TSH與正常值相差不多,影響應該很小,也就是如果T3、T4正常,一般是沒有關係的,當然,如果TSH與正常值相差很多,要注意腦下垂體或是下視丘的疾病。
2. 因為妳的值其實與正常值相差不多,應該是不用擔心,妳可以在新陳代謝科追蹤。
3. 不需要。
4. 如果甲狀腺功能低下(通常也就是TSH偏高),要懷孕會有困難,所以懷孕合併的常常是甲狀腺功能亢進,如果真的有甲狀腺不足而且懷孕,發生妊娠高血壓、胎盤早期剝離、產後出血、心臟功能異常、胎兒生長遲滯或是死亡的比率比較高一些。
5. TSH可能因為某些狀況產生變化,例如全身性的疾病,精神問題,類固醇或是dopamine的藥物使用等等,泌乳素則與甲狀刺激素常有連動關係,而且也與睡眠狀態、壓力、精神問題、藥物使用相關,其它的FSH、LH、E2都要在第三天左右抽血比較準。妳說的是這篇嗎http://www.obsgyn.net/info/general_inf_exam.htm,它是檢查的大綱,詳細的說明可能還是要直接問醫師。

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