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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

有關卵巢扭轉


網友稱呼:may
諮詢內容:
醫師你好:表妹有多囊性囊腫,日前(12月23日)因左下腹疼痛至醫院做超音波檢查,發現卵巢腫大但隔天因劇烈腹痛去醫院檢查經超音波檢查有卵巢流血狀況,經開刀才發現是卵巢扭轉因卵巢已壞死而須切除,請問超音波可否檢查出卵巢扭轉而提早治療防止卵巢壞死,若檢查不出則何種方式可以檢查出來.
Answer:
may小姐, 您的問題由 醫師為您回答 .
     卵巢扭轉在有卵巢腫瘤時發生的機率約為10%,不過也有大約1/5的扭轉並沒有合併卵巢腫瘤,卵巢扭轉常常是突然發生的現象,所以也常在有下腹痛時才會懷疑,因為它的症狀並不特殊,要正確診斷其實並不容易,扭轉常與其它像是盲腸炎、骨盆腔炎、卵巢囊腫破裂出血等等難以區別,也因為如此,手術的時間可能因而延滯,所以醫師對於下腹痛的病人,也只能隨時提高警覺判斷有無扭轉的可能性,儘量提早診斷的時間。內診時在單側卵巢部位有明顯的疼痛現象,病人可能伴隨輕度發燒,在超音波底下可以看到因為扭轉造成缺血而脹大的囊腫或卵巢,都卜勒彩色超音波的診斷價值還沒有確立,如有需要,醫師也會利用一些血液檢查、X光檢查來排除其它部位問題的可能性,我想所有的醫師應該都是希望能夠早點診斷,挽救尚未壞死的卵巢,避免嚴重併發症,不過如果很快就開刀,也會有許多人白挨刀,做不必要的手術處置,所以這中間的拿捏,真的要靠醫師的臨床經驗,以及與患者的溝通了。

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