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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

請教子宮頸腺癌


網友稱呼:MM
諮詢內容:
  醫師您好!想請教您子宮頸腺癌與子宮頸癌在發生原因、及預後有何不同?為何子宮頸腺癌較不易被診斷出來呢?聽說腺癌較易發生轉移是時麼意思?又為甚麼呢?若是診斷為子宮頸腺癌1b、分化良好、無淋巴轉移,其五年存活率或復發機率與子宮頸癌1b相同嗎?
Answer:
MM 小姐, 您的問題由 醫師為您回答 .
   妳問的問題相當深入,可見妳對子宮頸癌也有相當的了解。大部份的子宮頸癌是鱗狀上皮癌,少部份是腺癌,腺癌發生的原因與鱗狀上皮癌並無不同,也與病毒感染有關,不過統計上腺癌的比例從5%慢慢上升到現在大約是18.5%至27%,從1991年學者Hopkins的研究顯示,腺癌比例的增加應該是鱗狀上皮癌發生的機率降低所致,可能的原因是腺癌的發現比較不易,因為腺癌常常是比較內生性的,也就是容易長在子宮頸內口,抹片檢查較容易漏失,也因為常常發現的比較晚,所以腫瘤可能長得比較大,所以轉移或是預後就比較不好,Hopkins的研究中也可以看出,第一期、第二期、第三期患者的5年存活率,腺癌與鱗狀癌相比分別是60%比90%;47%比62%;8%比36%,不過之後有人進一步研究,把腫瘤大小、侵犯深度、患者年齡、淋巴結的轉移考慮在內,當兩者這些條件相同時,存活率就沒有差異。

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