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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

食道閉鎖或是與氣管產生廔管


網友稱呼:S
諮詢內容:
您好;因為排卵異常的因素,所以做人工受精,懷孕31週後早產,異卵雙生的子女都發生了瘺管的問題,一個是食道閉鎖,一個是氣管閉鎖,所以都不幸死亡,想請問,這樣的狀況有沒有可能是遺傳?或是因人工受精的影響?若再懷孕,做高層次的超音波是否可能可以檢查出來?醫生說,雙胞胎都發生瘺管的病例他還沒聽過,想請問,在台灣發生新生兒瘺管的機率大概是多少?我需要注意哪方面的因素,對胎兒可能有幫助?
Answer:

S小姐, 您的信件由婦產科醫師為您回答, 網路預約掛號
   食道閉鎖或是與氣管產生廔管,發生的機會約為1/3000,有半數的病例可能合併有其它部位的異常,特別是心臟的問題,在超音波診斷時如果沒有看到胃,而且羊水過多,推測為食道閉鎖的正確性約為30%至70%,誤差也不小,雖然可以進一步檢查食道近端膨大的狀況,但是相當難檢查,因為食道閉鎖有許多種不同的類型,所以有時候即使看得到胃,也不一定沒有食道閉鎖,食道閉鎖在懷孕24週以前是不容易診斷的,統計上通常要在懷孕24週以上,有 1/3可能會出現較典型的胃泡未出現、羊水多等現象。統計上,第一胎有這種現象,下一胎再發的機率約為0.5至2%,如果第二胎也是食道閉鎖,下一胎再發的機率會提高至20%。

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