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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

寶寶有多囊性腎臟該怎麼辦ㄋ?


網友稱呼:M
諮詢內容:
你好,有幾個問題想請教你,麻煩你撥空幫忙解答,謝謝!!
本身是作試管嬰兒才懷孕的,剛開始是雙胞胎但因其中一個胚胎無繼續成長,後來只剩一個,目前懷孕20w+5d是男寶寶.
1.醫生檢查出胎兒左側腎臟有很多水泡且羊水太少,請問無法在懷孕期間就治療他嗎?治療後是否出生就能跟一般人一樣健康還是真如醫生所說會終生洗腎?
2.因醫院還有取卵後所剩的冷凍胚胎,那些胚胎有可能會有這種疾病嗎(因為醫生說是遺傳基因造成)?可以在植入前就先篩選掉這種疾病嗎?
3.為什麼醫生要那麼快(24週前)就要家屬決定是否要中止妊娠(怎麼不給寶寶一些時間或許他器官尚未發育成熟等大一些可能會痊癒ㄋ)?
因此次懷孕經歷嚴重的OHSS住院一個多月且抽腹水將近40瓶(抽腹水是否會造成寶寶的這種病)還差點丟了性命,面對寶寶的病實在是不知所措心疼也心痛,好不容易懷了他,真的捨不得,期盼醫生能給我解答...麻煩你了,謝謝!!
Answer:

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1. 這種問題在肚子裡是無法治療的,不過單側這樣的狀況與雙側都有水泡的情形不同,單側的可能是Multicystic dysplastic kidney(MCDKs),雙側的則要小心是否為多囊腎臟疾病,因為後者若為隱性遺傳型,新生兒的預後很不好。所以重點是醫師能否確認另一側的腎臟正常,如果一側腎臟正常,胎兒也無其它腸胃、腦部異常,預後就會不錯。不過妳說羊水也比較少,或許另一側的腎臟也有問題,有時還非得出生後才能確認。
2. 如果是MCDKs,多半是偶發的,但若是Polycystic kidney disease(多囊腎臟疾病),則遺傳傾向很高。
3. 妳的心情我能了解,每個人有幸有不幸,運氣背的時候,真的是欲哭無淚,建議妳不妨找其它醫學中心的醫師,特別是遺傳諮詢部門的醫師,再詳細檢查以及徵詢醫師的意見,再決定如何處理。

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