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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

多囊性卵巢病患, 想作不孕症檢查和治療, 請問我如何跟醫生溝通


網友稱呼:S小姐
諮詢內容:
明年就要三十了,結婚已經四年多要五年,一直都是沒有避孕,也沒有法子順利懷孕,前三個月開始去醫院做了基本的檢查醫生原先說有可能是多囊性卵巢,因為我有青春痘, 多毛, 肥胖(BMI=28.6)的問題,但是我的月經固定都是30天每個月都沒有早或遲到過.後來連續去看了二個月左右的醫生,做過驗尿抽血及二個月卵泡的檢查,在月經後第十四天醫生開了排卵藥給我吃,又開了一種說可以增加子宮內膜的藥因為他說我的子宮內膜太薄,一次五天的藥份,吃了二次我的子宮內膜都沒有增加,其間就都沒有看過任何的藥物或冶療,後來醫生又跟我說看起來我的卵泡一切正常叫我回家在順其自然看看,到今天已經過了三到四個月了,我看完了醫生只有更加的茫然,因為我本身的經期就只有三天,這二個月只有二天就沒有了而且量真的很少,少到我一天可能用一片不換可能也沒有問題,而且二天的經血都是偏深色,我想在回去看醫生所以我想請問
1.我還要做什麼檢查
2.看醫生時我應該要問什麼問題
3.這樣的情形是否要考慮人工
Answer:
謝小姐, 您的信件由王伊蕾醫師為您回答:
1. 一般完整的不孕症檢查,還要包括先生精蟲的檢驗及輸卵管是否通暢,若是有可能要做到試管嬰兒,則可能要加做腹腔鏡等檢查,您可與您的醫師先討論看看。
2. 您可與跟醫師討論往後要怎麼樣安排您後面的療程,例如是否先吃3-6個月的卵泡監測及自然同房,若是試3-6個月不懷孕再考慮再往上做,例如人工受孕或試管嬰兒等,對於治療的可能花費及時間,也可與醫師請教討論看看。
3. 您可先做一些檢查看其他,例如先生的精蟲及活動力是否有問題、輸卵管是否暢通等等,若是這些狀況都良好,您只是因多囊性卵巢造成排卵不正常或子宮內膜太薄,可考慮以荷爾蒙調整身體的狀況,並且考慮用排卵藥物及針劑增加排卵的顆數,以增加受孕的機率,若是先生的確有精蟲過少或活動力不良的問題,則可考慮人工受孕,但若是檢查發現先生的精蟲真的很少或者是您有輸卵管阻塞的問題,需進一步考慮做試管嬰兒了,至於什麼樣的不孕症病人要做什麼樣的不孕治療,端看醫師的專業評估及判斷,每個醫師的計畫狀況又不盡相同,您可找一個生育及技術都好的醫師,儘量與他配合再努力試試看,祝好孕!!

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