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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

子宮肌腺症和子宮肌瘤有啥不同


name: Angel
address: 台灣中部
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  我想請問一下...肌腺症和肌瘤有啥不同...那兩者哪一種比較嚴重?? 肌腺症又是如何刑成?是啥導致而成咧? 一定要割除子宮或者像肌瘤只須割除肌瘤部分即可??? 麻煩您的解答..感激不盡~
Answer:
1. 所謂「子宮腺肌症」(Adenomyosis), 就是子宮內膜異位(Endometriosis)發生於子宮肌肉層,「外型子宮內膜異位症」:內膜異位組織在子宮外之部位增生如卵巢,子宮薦骨韌帶或腹膜等等。子宮內膜異位症之病因假說:經血逆流理論(Menstrual bloodreflux),細胞化生理論(Coelomic cell metaplasia),血液淋巴栓塞(Blood-LymphaticEmbolism),自體免疫理論(Autoimmunity)子宮內膜異位症之治療:主要是要看「症狀」與「需求」來決定治療方式。a.觀察與症狀療法b. 荷爾蒙治療:避孕藥,黃體素,療得高(Ladogal/Danazol),腦下垂體阻斷素(GnRHa)等等。目前也有些新的藥物逐漸使用於臨床之上。c.保守性手術:腹腔鏡為主,原則上以儘量保存正常的組織,僅摘除或移除病變的部位,舉例而言,如果有巧克力囊腫,就只把囊腫摘除,盡量保存剩餘的卵巢組織,絕不輕言切除卵巢,留得青山在。d.根除性手術:全子宮切除與雙側卵巢輸卵管切除,這是治療子宮內膜異位症的最後方法,也是最有效的方法。
2. 子宮肌瘤是子宮肌肉細胞長出的腫瘤, (可參見網頁中醫學知識的. "瘤"是不留,從婦女骨盆腔腫瘤談起一文)
以上兩個病的症狀和臨床表徵都很像, 在超音波下有時也很不好分別, 甚至在有些病人中是同時發生(Adenomyoma) 所造成的症狀也都有輕有重, 所以並不能肯定的說何者較嚴重, 要看對病人的影響而定.

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