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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

Molar Pregnancy(葡萄胎)


name: 阮太太
address: 國外
message:
王醫師,您好:
     我居住於美國,因於懷孕第11週荷爾蒙值降低,及陰道超音波看不到胎兒形體,做了人工流產手術,今天回診所做術後第一次追蹤,醫師告訴我,我的懷孕形態稱為 Molar Pregnancy.這種情況有可能是癌症,醫師要我抽血檢查 HCG 值(或 ACG 值?醫師說太快,我沒有聽清楚),兩週後再驗一次,如果指數降至 0,則最好每個月抽血一次,繼續追蹤大約一年的期限,如果指數一直都正常再考慮懷孕,倘若真的指數有異,若我仍再次懷孕,還是會造成胎兒無形體的現象.  醫師也表示,若是癌症並不一定是在子宮內,也許在腦部,肺部,或肝臟等地方,必須等抽血檢查後,再考慮進一步的追蹤. 我在您網頁上的醫學知識讀到有關子宮絨毛癌的報告,請問王醫師:
1.我的情況有可能是子宮絨毛癌嗎?它的英文學名是什麼?
2.這種癌症屬於遺傳性或後天形成?
3.由醫學知識中得知此癌症必須接受放射性治療,此後還有懷孕的希望嗎?
4.在文獻中是否有報導,因 Molar Pregnancy 而檢查出癌症的個案及其百分比?
5.癌症在子宮或其他器官,是如何造成Molar Pregnancy?

Answer:
阮太太:
    雖然很難過您此次懷孕沒有成功,但您以後仍有很大的機會生下正常健康的寶寶,只是要耐心等待一段時間罷了.依序回答問題:
1. 不是,但是葡萄胎(即Molar pregnancy)中約有15%的人會在子宮局部侵犯(Invasive mole),有4%的人則會轉移到其他器官,變成子宮絨毛膜癌(Choriocarcinoma).所以所有 Molar pregnancy的病人手術後,應持續追蹤有無惡化傾向.
2. 後天.
3. 若是有局部侵犯或遠端轉移者,才要加做化學治療(Chemotherapy).只要能控制得宜,仍能懷孕.
4. 見前.
5. 是Molar pregnancy變成子宮絨毛膜癌,而非反過來,不要弄錯了.這是當初一個不健全的卵,同時有兩隻精虫進入卵子受精,或受精後父方精虫自行複製兩套而造成.依您的說法,您的醫師都有按照正規方法替您追蹤治療.請耐心追蹤一年,若無復發,再懷孕較安全.

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