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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

完全葡萄胎(complete mole)是否一定要等hcg值在安全指數一年後才能再計劃懷孕?


您的大名:B
諮詢內容:王醫師您好,我現居住於美國,現年32歲,去年10月發現懷孕(第一次),但11月底流產,因為超音波照了兩三次都沒有照到胚胎,所以醫生判斷為胚胎發育不良。今年四月中再度懷孕,但於五月底大量出血,且超音波照不到胚胎心跳,經化驗排出血塊後,醫生告訴我是完全葡萄胎,在經過D&C後兩個月,我的hcg降到<5,目前每月驗血檢查。有幾個問題想請教您:
1.我在internet上找到的資料顯示,葡萄胎的形成與空卵泡與一個或兩個精子的結合有關,因此我很擔心雖然我月經週期一向都很正常,也從來沒有婦科方面的疾病,但是我的的卵子卻是空包彈,請問如果真的是如此,有沒有什麼方法可以檢查出來,或是可以治療?
2.另外,我的美國婦產科醫生並不建議我做染色體或生殖器官的檢查(他認為我很健康,只是運氣不好),除非我第三次懷孕又不成功,但是我很想知道為什麼我會流產,您是否能給我一些建議?
3.我的醫生告訴我,完全葡萄胎一定要等hcg值在安全指數一年後才能再計劃懷孕,但是我又聽說這是太過保守的做法,只要hcg在安全指數半年後即可,想聽聽您的建議。
謝謝您在百忙之中仍能回答我的問題,祝一切順利
Answer:
Miss B:
1. 沒有
2. 這種早期的自然流產,大部份肇因於胚胎本身的染色體不健全,所以自然淘汰.您不用過份傷心.您並未到達慣性流產的程度(連續三次早期流產),所以目前可能不需要做進一步的檢查
3. 一年是公認較保險的做法,因為萬一懷孕荷爾蒙刺激葡萄胎殘留組織惡化成絨毛膜癌,對身體會有很大的影響,所以還是隔一年再懷較好.

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