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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

避孕針的後遺症和調經的相關問題


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諮詢內容
    我的姊姊有個很大的困擾,誰能幫助她!她今年40歲,育有兩子。她今年1月在歐洲拿掉7週大的小孩,隨後發炎治療。但往後三個月的月經量都比以前量多且拖個7∼8天。今年6月在歐洲打 Long Acting Provera (避孕針),結果6月當月月經沒來,身材變肥胖手也肥腫。7月月經來時卻不停止,且量不多。此時回國定居,至國內醫院檢查,結果有一顆很小的肌瘤,而且子宮壁沒有變厚。8月7日國內醫生給了primolut 5mg(未服用)、premarin,三天後止血。8月14日又再看醫生給premarin,繼續服藥但減量一天2次,旋即又流血!聯絡歐洲的醫生,他建議停藥並服用避孕藥調經(未採用)。9月初終於停經。9月28日月經又來直至今日未停!(量不多)10月6日再看醫生,醫生給ESTROMONFC, CAP TRANSAMI,5MG Provera並建議且堅持做子宮刮搔術。 姊姊回家考慮是否動小手術且擔憂手術是否能治癒?10月中旬再赴別家醫院諮詢,結果醫師主張通通不必吃任何藥,聽其言停用但卻大量流血!10月23日赴醫院,醫師給了 CAP TRANSAMI, ERGONOVINE,PROVERA,ESTROMON.F.C 請問有誰能解決這困擾?
 吃多了荷爾蒙會有什麼副作用?會讓肌瘤急速長大嗎?會容易得乳癌嗎?謝謝您的回覆!
Answer:
Miss B:
令姊的情形是典型的使用避孕針造成之副作用. 避孕針是以高量的黃體素, 使子宮內膜萎縮並抑制排卵而達到避孕的效果, 但也它也會造成斷續性出血, 到最後子宮內膜萎縮的厲害月經甚至完全不來, 令姊斷續性出血是避孕針造成之副作用, 後面一位醫師以荷爾蒙調經治療, 但是調經必須同一位醫師, 且有耐心的持續用荷爾蒙3~6個月穩定以後停藥才能正常. 如果不斷的更換醫師, 因為每位醫師調經時所習慣使用的藥物劑量會不同, 以致於藥物治療程序上無法接續,所以又會導致斷續性出血. 建議令姊固定一位可信任的醫師持續治療, 目前的治療方式可以:
1. 比較快而有效的方法可先以小手術把子宮內膜之髒東西清乾淨以後, 再以荷爾蒙持續調經3~6個月
 2. 不做小手術, 光以高量荷爾蒙慢慢調理, 但調理不成功, 可能還是要做小手術暫時性的荷爾蒙治療, 引起肌瘤快速長大的機會很小, 也不見得會引起乳癌, 目前當務之急應是讓月經先停起來.

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