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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

慣性流產


name: vicki
address: 台灣南部
message:  你好:    我曾於婚後半年後懷孕直到12週時一直無胎兒的心跳才做人工流產,過了4個月後再度懷孕生下了我女兒,但在陣痛時突然高燒至39.1度所以剖腹,但生產時胎盤又無法自然脫離,是醫生用人為的方式將它拉下,而造成傷口且流血不止,總共輸了五仟cc的血才保住生命,我女兒已3歲2個月了,3個月前再度懷孕,可是直到8週時胎兒一直還無心跳醫生也認定是無法成形的空囊,所以又再次的做人工流產, 我想問的問題有
1.為何我有二次胎兒無心跳的情形發生,是否只是恰巧還是應再進一步到大醫院去追蹤,若需要追蹤應從何著手?
2.為何我生產時會突然高燒又胎盤掉不下來,當下次懷孕時要注意那些,再次發生的機會又有多少呢?
感謝你在百忙中讀我的信,並期盼你專業的簡答,謝謝!!

Answer:
Miss Vicki:
  看了您懷孕的坎坷遭遇,真為您偉大的母愛喝采,值得慶幸的是您經過種種磨難,至少得到一個健康可愛的寶寶,辛苦總算是有代價,依序回答您的問題如下:
1. 連續三次自然流產才稱為慣性流產,須進一步檢查,檢查也是千頭萬緒:包括荷爾蒙,夫婦染色體,血液抗體,等等..且需自費,可能須花費幾萬塊,而且最後不一定能找出流產原因,所以我建議您還是先嘗試自然懷孕,可在發現懷孕後每天吃一顆低劑量的阿斯匹靈,可請產科醫師開,減少母體排斥胚胎的機會,也許會有成功的機會.
2. 可能您原本陰道就有細菌感染,破水後細菌向上侵入子宮,所以造成發燒.植入性胎盤的原因可能是以前的小產造成子宮壁損傷,而您後一次的胎盤不幸又恰好落在相同位置而造成植入性胎盤.最嚴重狀況的植入性胎盤,不但會大出血而且有可能須切除子宮,方能止血保命.您尚能保留生育機能,算是不幸中的大幸了,下次懷孕可考慮在破水後服用抗生素,預防感染,至於是否會再發生植入性胎盤,就靠運氣了,並沒有其他預防的方法.

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