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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

人工受孕與排卵的一些問題


網友稱呼:AN
諮詢內容:
   我曾於6年前子宮外孕導至右側輸卵管沾粘,之後也做過人工受孕一次未成功,經過約2年後另一醫生檢查也開排卵藥,告知排卵日為何時再行房(他判斷應是我不會計算排卵日,所以才一直沒有懷孕);讓我成功的懷了雙胞胎(目前已經三歲)。在生產完半年後曾在受孕,但用人工流產(因太近),就一直用套避孕,如今為希望能生男而再度嘗試人工受孕及經虫分離(去年七月一次,今年四月一次),然兩位醫生做法並不一樣,所以我似乎霧煞煞?
1.請問做人工受孕應於超音波顯示卵泡成熟,基礎體溫最低日;還是超音波顯示看不到卵泡,基礎體溫略回升(即基礎體溫最低日的隔天)當天施行成功率較高?
2.要經過多久才可確定成功呢?有幫助著床的藥嗎?
3.會不會再子宮外孕呢?機率有否因有生產經驗而減少?
4.為什麼四月的這次我感覺身體好累呢?而且施行前的月經流量比平常少很多?不知有否影響到受孕率呢?
5.這次醫生說我先生精虫不足且活動力不好,那又為什麼繼續施行植入呢?
6.如何讓他的精虫有活動力及數量增加呢?我們常一個月才做一次有否影響?非常麻煩醫生有耐心的看完及為我解答。謝謝!
Answer:
AN 小姐: 您的問題由 醫師為您回答
1. 人工受孕要在剛好要排卵前做成功率較高,超音波下卵泡夠大,利用驗尿看看有沒有排卵前LH升高,如果沒有,可以打絨毛激素,在一定的時間後做人工受孕,用基礎體溫是不準的。
2. 當然是約在14-16天後驗孕有才算成功,期間可能會利用絨毛激素、黃體素、女性素幫助著床。
3. 子宮外孕的機會一樣是有的,並不會因有生產經驗而減少(約1/800-1000)。
4. 在之前妳可能有服用了一些荷爾蒙製劑,在藥物的作用下會有這些反應,如果在人工受孕時子宮內膜的厚度是正常的,就沒有關係。
5. 精蟲的活力在做檢查時,常常因為檢查時,精子已暴露於精囊與前列腺分泌的液體內太久,會呈現活動力不足的現象,實際上是沒有問題的,有時也要做二次以上才準,在做人工受孕時會把活力較好的精子集中,也許在植入時的數目及活力是夠的。
6. 多休息,正常的生活作息,不抽煙、不喝酒,做人工受孕前適當的禁慾,當然在易受孕的壹星期間,最好多做愛幾次,這樣成功的機會才會提高,如果有必要,也可以到醫院檢查看看有沒有其它造成精蟲問題的原因,例如精索靜脈曲張、慢性病、或內分泌異常等等。

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