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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

不明原因流產


網友稱呼:T小姐
諮詢內容:
  我今年25歲,去年因生理期從五月底來過後一直到七月底還沒來,於是去婦產科檢查,檢查結果已懷孕一個多月,這是我的頭一胎,於是接受定期的產前檢查,每次的檢查結果都很正常,直到懷孕第17週,在做例行性產檢照超音波時,醫生跟我說胎兒已無胎音,這樣的情形已持續了兩、三天左右,得知這樣的消息後,我再前往一家大型的醫療中心做檢查,得到的還是一樣的結果,醫生要我引產,以免引發敗血症。我問醫生為什麼會流產?醫生說要做完胎兒的細胞培養,再來檢查是否有基因上的異常。一個月後醫生告訴我因胎兒的死亡時間太久,細胞培養無法成功,所以無法得知流產的真正原因,而從胎兒的外觀上看來也無任何的異常。當初發現懷孕時,我跟先生就到醫院做婚前健康檢查,檢查的各項結果皆為正常,血液檢查也正常,而且家族中也無人有流產的情形,為何我會有不明原因的流產?在懷孕期間,我的孕吐情形很嚴重,可是聽說會孕吐的產婦不是比較不會流產嗎?另外會有流產的危險情形不是在懷孕早期嗎?為什麼我已懷孕四個多月還會流產呢?
Answer:
T小姐, 您的問題由 醫師為您回答
    流產的原因很多,例如染色體異常,母親年齡、內分泌問題、黃體素分 泌不足、子宮異常、感染、化學藥物、或是免疫系統問題等等,一般如果在十幾週突然沒有心跳,基因或是免疫的問題較可能,一般如果流產一次,第二次 再流產的機會只有微幅
上升,如果第二次又流產,第三次流產的可能性會提高至 30%-40%,醫師通常也才會在這個時候做一些檢查,看看可能的原因,不過很多時候,病人受不了再一次的流產,所以也可以提前做檢查,但是多半都正常,不知道妳的檢查有沒有包含免疫上的問題,可以問看看。即使胎兒的基因有問題,多半也不是父母的問題,偶發的情況較多。孕吐與流產的關係並不一定,懷孕流產的發生機會約為15%,其中有20%-30%最後會流掉,這些狀況在二十週前都可能會發生。

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