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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

懷孕六週 ,胚胎萎縮,請問後續該如何處理?


網友稱呼:LS
諮詢內容:
親愛的王醫師吳醫師您們好:自懷孕前至今我都一直很常參觀你們的網站,發現你們對於諮詢方面的解答非常詳細,令人感到專業又親切!我有個問題非常希望能得到解答,謝謝您們!
   因有不孕困擾,在5/1做人工受孕(月經週期約30天),5/20驗出懷孕,隨後均有依醫生指示服用黃體素安胎; 但在5/31早上發現輕微滲血,後送醫診察,發現胚胎萎縮,再度驗孕時已無懷孕跡象;醫生於是指示說停吃安胎藥,並要我等月經來把萎縮的胚胎自然流出(今天6/1經血已經伴隨血塊大量流出0...但我有疑問:
(1)請問是否這樣會流產是否完全? 會不會有流不完全的危險以致影響下一胎..?(因聽說有人去做子宮刮搔術引產)若出血完,需不需要回醫院再做陰道超音波檢查?
(2)請問為何會有胚胎自然萎縮之情形? 是否可以預防?原因為何?(之前醫生說有子宮內膜過薄的問題,但驗出有懷孕後,醫生有再打HCG讓子宮內膜更穩定...,難道是這個原因嗎?)
(3)請問這種狀況需不需要坐月子?
(4)因我有子宮內膜過薄的問題,是不是以後若不吃女性荷爾蒙治療,就無法自然受孕...?
   不好意思一堆問題問您,失去孩子,努力一年半的心血就這樣失去,實在是不想再傷心了!!謝謝您耐心閱讀完,也先行在此謝謝您的回答.祝您一切順心!
Answer:
LS小姐 您好: 您的問題由 醫師為您回答
1.不知道妳在5/20日時驗出懷孕,到5/31日之間,有沒有做超音波看看原先有沒有胚囊在子宮中,而且在5/1日至5/20日之間打了多少次HCG,因為如果有成功的著床懷孕,其後產生流產現象,有可能在二星期後還是可以驗出來尿中的HCG指數,另外,打的HCG也有一定的半衰期,其效果至少可以有一星期,也就是在打後一星期內驗尿,也會呈現有懷孕的現象,從妳的描述中並不能很清楚的知道妳真正懷孕的狀況。如果有懷孕,早期的流產是可能流得乾淨的,不過多半要加上一些子宮收縮劑,在超音波下也要持續追蹤一至二星期才能確定流乾淨。
2.在受精卵著床成功後,有三分之一的生命會以流產收場,之後,又有百分之二十會流掉,所以其實要懷孕成功的確不是很容易,流產的原因有很多,例如染色體異常,母親年齡、內分泌問題、黃體素分泌不足、子宮異常、感染、化學藥物、或是免疫系統問題等等,不過常常是找不到任保原因。子宮內膜如果有9mm以上應該就沒有問題,在做人工受孕的時候也可以給動情激素治療就可。
3.不用坐月子。
4.子宮內膜的好壞其實做子宮內膜切片最準確,但是並不是子宮內膜好就一定可以成功或是不好就一定不能成功的,如果給予適當的治療,再加上超音波也正常,也就可以了。

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