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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

有關泌乳素過高之治療和懷孕相關問題


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諮詢內容:
醫師你好:感謝女人心事的網站提供一些婦女有關的訊息與諮詢服務。想請問我的月經每個月都來,經期前二天普通量,第三~四天結束,量基礎體溫的低溫期約14~18度,高溫20度~24度約12天~14天,並且每個月排卵期也都有透明的黏液,結婚一年多卻都沒有受孕。上個月排卵前去做陰道超音波,檢查卵泡成長還算有正常的成長。做抽血檢查FSH9.67  LH3.7 Prolactin33.9醫生說我的泌乳素過高。要持續吃藥調整直到有懷孕4個月為止。請問
1.何謂FSH、LH、 Prolactin,而多少數值才算正常??會引響受孕嗎?
2. 吃降泌乳素的藥,萬一受孕並持續食用會造成胎兒其他負面的影響嗎?
3.泌乳素過高,吃藥會有副作用嗎??除了吃藥以外,有其他的方法可以降低嗎?
4.月經只有2-3天(量不多)且會痛經及胸部脹痛是高泌乳素引起的嗎?可改善嗎?
5.每個月都有排卵症狀及月經來潮,是不是代表卵巢功能正常嗎?
6.想趕快有BABY 是不是還要做何種檢查呢??
Answer:
AM 小姐, 您的問題由 醫師為您回答
1.FSH是濾泡刺激素,LH是黃體化激素,這兩者都是腦下垂體分泌的荷爾蒙,靠著它們的正常工作才能使卵子順利成長及排卵,它們會隨著月經週期而波動,如果妳的抽血時間是月經的第三天左右,是正常的。Prolactin是泌乳素,平常受到下視丘的抑制,它主要的功用是刺激乳汁的產生,如果不正常升高,會影響卵巢的功能,自然也會影響受孕,也可能造成骨質疏鬆。
2.一般是在知道懷孕後就停止服藥,如果不知道一直吃,對胎兒倒也沒有明確的影響,不過這個藥是列在C類,最好小心一些。
3.治療分三種,觀察、吃藥、手術;吃藥可能會引起嘔吐,在檢查泌乳素的同時,最好也檢查甲狀腺功能,因為有的人是甲狀腺功能不好,才使泌乳素升高,所以補充甲狀腺素就可治癒,如果沒有懷孕的問題,泌乳素也不很高,是可以觀察不吃藥的,如果發現有腦下垂體腫瘤,在藥物效果不好時,也可以考慮手術治療。
4.經量少,經期不規則有可能是泌乳素過高引起的,痛經及胸脹可能不是泌乳素的關係,可以先看看吃藥後的效果再處理。
5.一般這樣的話,幾乎都是有排卵。
6.即然知道泌乳素有問題,就先從這裡著手,另外子宮、卵巢也要看看有沒有構造的問題,先生的精子也可以先做檢查,其它的妳可以至門診與醫師溝通後再說。

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