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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

甲狀腺亢進用藥會不會影響到bb


網友稱呼:cute
諮詢內容:
懷孕一年多前有過甲狀腺亢進,後來均維持在正常值,至目前均服用每日/procil半顆,請問
l.用藥會不會影響到bb,此種藥物會通過胎盤嗎?
2.目前懷孕七月多月,期間驗過三次甲狀腺功能皆正常,坊間有些醫學叢書說懷孕後期甲亢症會改善,可以停藥,真有此一說嗎?停藥會對bb比較好嗎?
3.bb會不會有甲狀腺功能異常,甚至所謂的"呆小症"情形, 因為書上寫得有點恐怖,令人擔心,謝謝您的回答
Answer:
cute小姐, 回答如下
1. 抗甲狀腺的用藥中,Procil(PTU)還是比較安全的,它會通過胎盤,也可能造成新生兒甲狀腺低下或甲狀腺腫,不過不會產生畸型,Patassium iodine造成胎兒甲狀腺問題的機會更高,在發生孕婦急性甲狀腺中毒時才會用,放射性碘也不能用,methimazole則可能產生畸型。因為甲狀腺亢進可能造成早產、死產、胎兒生長遲緩,新生兒甲狀腺中毒,所以用藥還是需要的,小心的用藥,胎兒發生問題的機會並不高。
2. 懷孕不太會影響甲狀腺疾病的進程,所以也不會因此改善它的情況,追蹤甲狀腺的狀況以調整藥物是很重要的,一般我們會使檢驗值維持在正常值的上限,100毫克以上對胎兒的影響可能較大,procil半顆量已很少(25毫克),如果甲狀腺一直是正常的,也可以與醫師討論後停藥。
3. 如上說明,甲狀腺問題如果真的發生,也是暫時性的,出生時醫師多注意就好,不用擔心,呆小症則不會。

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