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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

一般產前常規血液檢查的數據是否可看出確為地中海型貧血?


網友稱呼:擔心
諮詢內容:
醫師您好:我是第一次懷孕,再產檢時發現我血液的MCH77<80,因此我先生也驗了血,他的MCH89.5>80,護士說應無問題(醫生已下班),但心中不免擔憂,想請問幾個問題,盼請盡快回應,謝謝醫師
Q:夫妻一方如果發現 MCV 80≦或MCH≦ 25,則配偶也要接受同樣的檢驗,如果雙方的MCV皆小於等於80或MCH皆小於等於25,則須要進一步檢查...但醫院並無告知我MCH的數值也無告我先生MCH的數值,萬一我先生的MCH若≦25,他不就也有帶因的可能????但醫院好像只注意MCV有否≦80而以(媽媽手冊也只提MCV≦80),難道無MCV>80而MCH≦25的情形ㄇ?若有此情形與地貧有關ㄇ???
Q:一般產前常規血液檢查的數據是否可看出我確為地中海型貧血?還是可請醫院做更進一步的分析我到底為哪一型貧血或缺鐵性貧血ㄋ?
Q:母體的MCV較小對於我腹中的胎兒健康是否有影響?該注意些什麼ㄋ?盼請盡快回應,謝謝醫師的解惑
Answer:
擔心小姐, 您的問題由 醫師為您回答
1. 其實在要正確診斷地中海貧血還是要靠更進一步的血液色層分析,甚至基因檢查來確定,以MCV或是MCHC來看只是做一個初步的篩檢,在檢查時的確如果MCV或是MCHC比標準低,就可能有問題,但是地中海貧血的特點是MCV跟MCHC都會一起降低,而MCHC可能正常,也就是說不會有地中海貧血是像妳先生MCV89,但是MCH卻小於25的情況,不過如果MCV在正常值邊緣,就有可能MCH是不正常的,當然還是有可能有問題,如果是這樣,再做血液分析也就可以了。
2. 就如上面所說,這只是一項篩檢,缺鐵性貧血及地中海貧血都有可能,不過缺鐵性貧血的MCHC也會降低,不過如果妳不放心,當然也可以進一步檢查,不過因為寶寶不會比妳的情況更嚴重,所以理論上來說是非必要的,除非妳想了解自己的血液狀況。
3. 不會,不過如果血紅素較低,還是要注意鐵、葉酸、維生素B群的補充。

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