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■ 心事重重 / 婦產科Q&A /

羊膜穿刺與絨毛穿刺適應症,異同及作用


網友稱呼:B小姐
諮詢內容:
醫師您好,請教您羊膜穿刺與絨毛穿刺適應症 異同及作用,兩者是否有後遺症或危險,應於何時實施較好,妊娠已十六週是否仍應實施,健保給付否,今年僅二十餘歲是否有必要做非常感激您.
Answer:
B小姐, 您的問題由 醫師為您回答
   羊膜穿刺或是絨毛採樣都可以做基因的檢查,不過羊膜穿刺一般是針對高齡產婦、母血篩檢異常、有家族遺傳疾病、胎兒子宮內感染、評估胎兒肺部成熟等等狀況,在16至18週做最合適,目前也有人提早到14至16週做,而絨毛採樣主要還是在取得胎兒的細胞,以做基因遺傳疾病檢查,可以在懷孕約11週做,而且幾天內就會有結果,不像羊膜穿刺要二至四週才有結果,所以在知道結果時,胎兒若不能保留,處理起來也會比較容易,不過絨毛採樣造成胎兒併發症的機會比較高,例如流產、胎兒死亡、破水等等狀況,發生的機會約為2-5%,而羊膜穿刺是0.5%,以往也有多篇報導絨毛採樣造成胎兒肢體異常的病例,不過這些狀況多半是因為在懷孕11週以前就做這項檢查造成的,所以如果不是很需要,例如懷孕早期感染了德國麻疹,先前生過重大畸型的嬰兒,或是有重大家族遺傳疾病的狀況,多半都會選擇羊膜穿刺,以妳的狀況來說,年輕的孕婦只要先做母血篩檢,約一週內就有結果,若有異常,再做羊膜穿刺就可以了,目前健保針對有適應症的狀況,有輔助2000元,不過仍有數仟元要自費。

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