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不孕症簡介


幸福婦產科

定義:

35歲以下女性未避孕未懷孕達一年以上,夫妻除經期外每星期至少有兩次以上之性行為。35歲以上之女性半年以上未避孕未懷孕即達到不孕症之標準。

原因:

  • 女性因素: 排卵不良, 輸卵管堵塞,子宮,或骨盆腔沾粘或先天構造問題。
  • 男性因素: 精蟲數目不足,或活動力型態有問題。
  • 不明原因: 男女雙方檢查都沒有問題但仍無法懷孕。

檢查:

  • 基礎體溫: 每日固定時間測量基礎體溫,可分析圖形知道是否有排卵,與大約排卵時間。 請參考本診所網站”基礎體溫完全指南和工具”。
  • 精液分析: 先生禁慾兩天以上以手淫方式取得精液,以檢查精蟲數目或活動力,型態是否有問題。
  • 抽血檢查:檢驗女性卵巢生殖功能(包括黃體刺激激素LH,濾泡刺激激素FSH,泌乳素PRL,甲狀腺刺激激素TSH,卵子庫存量AMH),LH和FSH需於月經見紅第三天左右抽血檢驗,PRL,TSH,AMH無時間限制。
  • 超音波: 可檢查子宮卵巢是否正常,或在經期間檢查基礎濾泡數目(AFC)以預測本週期排卵狀況是否良好,或在排卵期監測卵泡成長狀況與內膜厚度。 
  • 輸卵管通暢檢查: 月經後一週內通水測試(SIS)或子宮輸卵管攝影(HSG),看輸卵管是否通暢。少數病人檢查時感覺疼痛不適,或檢查後有發炎的現象。
  • 內視鏡檢查:子宮鏡是看子宮內是否有沾粘或瘜肉肌瘤等問題,軟式子宮鏡不需麻醉,可在門診執行。腹腔鏡是看子宮外骨盆腔是否有沾粘或輸卵管堵塞的情形。需進手術房全身麻醉。

治療:

  • 算日子自然同房: 以月經週期或基礎體溫計算大約之排卵時間,自行努力(每週期成功率10-15%)。
  • 以口服排卵藥誘導排卵,再自行同房: 使用排卵藥後排卵顆數增加,並以超音波監測濾泡或LH測試抓排卵日,可增加受孕機率(每週期成功率15-20%)。
  • 以排卵針劑誘導排卵,再自行同房或做人工授精: 口服排卵藥反應不佳,需加打排卵針刺激排卵,或先生精蟲較少,須濃縮取精兵植入子宮內(每週期成功率20-30%)。
  • 以排卵針劑誘導排卵,再做試管嬰兒: 輸卵管不通,先生精蟲極度稀少,太太年齡大卵子少品質不佳,或上述方式都用過仍無法懷孕,可將精卵分別取出在實驗室中讓兩者結合成受精卵,再植回母親內著床受孕。(每週期成功率40-60%)。

***不孕治療期間會根據檢查結果與治療狀況決定治療方針,以提昇受孕率

***本診所與萬芳醫院合作,可安排執行上述所有之不孕症檢查治療

幸福婦產科助妳好”孕”!!! Last updated 2016/07/29

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