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不能(想)說的秘密---我應該告訴醫師我的祕密嗎?


王伊蕾醫師

在診斷疾病的過程中,收集過往病史對於決定日後的治療和預後有極大的幫忙,有時不正確的資訊或刻意隱瞞病史,常會延誤正確的診斷與治療。婦產科相關的病史,常會牽涉到一位女性過去的隱私,例如性取向,交往對象,孕產史,是否感染過性病等等。雖然醫師有為病患保守秘密的義務,病患還是會因為羞恥或害怕秘密外洩而刻意隱瞞。所以如果能對醫師敞開心房,開誠布公固然是最好,但是如果真的有為難之處,也應該知道哪些資訊對醫師診斷治療有關鍵性的影響,應該適時揭露,以免影響到自身的健康。

我是否應該告訴醫師我曾經拿過小孩?

  如果您最近曾做過人工流產(手術或藥物),事後出現出血不止或感染的情形,就醫後一定要告訴醫師,因為如果是因為流產不完全所造成的問題與一般亂經或感染有不同的處理方向。另外如果您是因為不孕就醫,以前如果有曾經人工流產手術後造成經血量減少,需要檢查排除因手術造成子宮內膜沾黏引起不容易受孕的可能。

我是否應該告訴醫師我曾經生過小孩?

如果曾經生過小孩,再次生產的過程中可能會比第一次生產的孕婦快,所以醫師知道後可以預作準備,避免趕不及接生的窘境。另外生產過程中如果有產後出血或產道裂傷的情形,再次生產有可能會出現,應提醒醫師做準備。

我是否應該告訴醫師我曾經得過性病?

有些性傳染病會造成後遺症,例如曾經有菜花(HPV病毒)感染,有可能會增加日後子宮頸癌的機會,所以需要特別做精密抹片等檢查追蹤。如果曾經有披衣菌或淋病所造成的骨盆腔發炎,日後輸卵管堵塞造成不孕的機會增加。另外,如果有得過一種性病,同時得到其他種性病的機會也非常有可能,所以是不是需要更為仔細的檢查,醫師知道後才能預做安排。

我是否應該告訴醫師我曾經做過整型手術?

乳房整形手術後如果植入物放在胸肌後,不影響乳腺組織和哺乳,乳房檢查時影像學就看得出來,所以說或不說對醫師判讀不大。陰道或陰唇整形後,因為陰道有彈性,一般也不影響陰部的檢查或疾病的治療。所以保密對婦產科醫師的影響也不大。

我是否應該告訴醫師我不確定孩子的父親是誰?

如果您希望醫師為您計算大概的受孕時間或做親子鑑定,以確定父親的身分,誠實地對醫師說明您可能的受孕時間和性伴侶是有必要的。但是如果您打算自己撫養這個孩子,或將這個祕密永遠保留在心底,醫師是來幫助您順利生產的,除非懷疑孩子有可能得到來自父方的遺傳性疾病,否則醫師並不會特別探詢病人的隱私或孩子的爹是哪位。

我是否應該告訴醫師我同時在接受其他醫師的治療?

是的,因為不管是同一科或不同科醫師所做的治療,有可能會影響到現在的治療,以前醫師如果治療不成功,提供給現在的醫師做參考,也可以避免前面失敗的步驟,少走一次冤枉路。所有的病人都有尋求”第二諮詢”(Second Opinion)的權力,如果您想多聽幾位醫師的意見,大部分的醫師都不會因此而不高興。所以收集好您曾接受治療的相關資料,例如檢查報告,影像圖片,藥單等,提供醫師做個參考,這樣才能得出更正確的診斷與有效的治療。
 

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