產科
婦科
不孕相關
其他

生殖器皰疹

Adapted from MedlinePlus (A service of the U.S. National Library of Medicine , National Institutes of Health)

生殖器皰疹是一種病毒感染生殖器皮膚或粘膜的性傳染病。

病因

生殖器皰疹是由兩種病毒引起：

• 單純皰疹病毒2型（HSV - 2）

• 單純皰疹病毒1型（HSV - 1）

   單純皰疹病毒2型（HSV - 2型）導致大多數情況下的生殖器皰疹。單純皰疹病毒- 2可通過口腔或生殖器的分泌物傳播。   

    單純皰疹病毒1型（HSV - 1）為口唇型最常見的原因（通常稱為嘴角潰瘍）。單純皰疹病毒1型可以在口交時從口腔傳播到生殖器。

    單純皰疹病毒（HSV）是在性接觸時從一人傳染到另一個人。當你的皮膚，陰道，陰莖，或口腔接觸到已經感染皰疹的人就有可能感染到皰疹。

    皰疹最有可能透過與他人有潰瘍，水泡，或皮疹的皮膚接觸（活躍發病期）而受到感染，但即使被感染的人的無明顯水泡或皮膚傷口（而此人甚至不知道他或她有感染），或從感染者的嘴（唾液）或陰道分泌液仍有可能會傳染給他人。

    即使沒有症狀或潰瘍皰疹病毒仍可能傳播，所以在過去曾有皰疹病毒感染的人，即使沒有皰疹病灶，仍然可以通過性接觸感染他人。

    生殖器HSV - 2感染較多見於女性（約每4名婦女有一人是感染者，男性約每8人有一人被感染）。(此為國外統計資料)

症狀

   許多人感染HSV - 2從來沒有疼痛潰瘍，或他們的症狀非常輕微，他們甚至沒注意或誤以為是昆蟲叮咬或其他皮膚狀況。

  如果在第一次感染爆發有症狀發生，他們可以很嚴重。這第一次爆發通常在性接觸2個星期後發生。

全身性的症狀可能包括：

• 食慾下降

• 發燒

• 一般生病的感覺(全身無力)

• 腰部，臀部，大腿，或膝蓋肌肉酸痛

局部症狀包括生殖器的疼痛小水 水泡中充滿透明或淡黃色液體。

位置通常在：

• 在女性：上外陰唇（大陰唇），陰道，宮頸，肛門周圍，並在大腿或臀部

• 在男性：在陰莖，陰囊，肛門周圍，大腿或臀部上

• 在兩性：在舌頭，嘴，眼睛，牙齦，嘴唇，手指和身體的其他部位

• 水泡出現前，病人可能會在即將出現水泡部位覺得皮膚刺痛，灼熱，瘙癢，疼痛

• 當水泡破裂，變成淺層 將引起患者非常的痛苦。這種潰瘍，最終需經7 - 14天或以上的時間慢慢結痂癒合

可能出現的其他症狀包括：

• 腹股溝淋巴結腫大疼痛

• 解尿疼痛

• 婦女可能有 或者偶爾有些人無法解尿，而需要插導尿管

   第二次爆發可能會在第一次發病出現幾星期或幾個月後出現。比起第一次爆發它幾乎總是比較不嚴重，時間也較短。隨著時間的推移，發病頻率也越來越少。

   一個人一旦被感染，病毒就會隱藏在神經細胞而停留在體內。該病毒可以保持“睡著”（休眠）很長一段時間（這就是所謂的潛伏期）。

    這種感染在任何時候都可能再次爆發。可能引發潛伏感染，成為一個積極爆發的情況包括：

• 疲勞

• 生殖器刺激

• 經期

• 身體或情緒緊張

• 創傷

    再次發病可能只有每年一次，也可能經常到症狀似乎是連續不斷的。復發性感染症狀在男性一般都較溫和，時間也較短。

檢驗方法

   可以皮膚潰瘍或水泡的檢驗來診斷皰疹。這些測試經常當有人第一次爆發，或當懷孕婦女發有殖器皰疹的症狀時進行。

• 培養水皰或開放性潰瘍中的液體, 可以發現單純皰疹病毒。單純皰疹病毒可在培養2-3天後發現。這是在第一次爆發時最有用的檢驗。

• 以PCR技術測試水泡中的液體可顯示少量的病毒DNA。這是最準確的測試，判斷皰疹病毒是否存在在水泡內。

• 驗血檢查皰疹病毒的抗體。這些血液測試可以找出是否有人曾經感染了皰疹病毒。即使他沒有發病的紀錄 只要有感染過病毒 它就會呈現陽性反應

治療

   生殖器皰疹無法斷根治癒。然而，抗病毒的藥物能減輕爆發期間的疼痛和不適感並使潰瘍癒合的更快。這些藥物似乎在第一次發病時效果較好。用於治療皰疹藥物包括acyclovir, famciclovir, and valacyclovir。

  對於重複的發作，只要刺痛，燒灼，或癢開始，或當病人看到水泡就可開始服藥。反復發病的人，這些藥物可能需要每日服用一段期間。這有助於防止爆發或縮短其長度。它也可以減少傳染皰疹給他人的機會。

   孕婦可以在預產期前一個月治療皰疹，以減少生產時發病的機會。如果在生產時發病，將建議病人剖腹生產，以減少嬰兒感染機率。

皰疹藥物可能的副作用包括：

• 疲勞

• 頭痛

• 噁心和嘔吐

• 皮疹

• 癲癇發作

• 發抖

皰疹的家庭護理：

• 不要穿尼龍或其他合成纖維褲襪，內衣，或褲子。穿著寬鬆的棉質服裝

• 用肥皂和水溫和清潔局部。

• 洗溫水澡可以減輕疼痛（之後，保持水泡乾燥）

如果一個人的潰瘍傷口感染細菌，請詢問你的醫生是否需要抗生素治療。

預後

   一旦你被感染，病毒將終身停留在你的體內。有些人永遠不會有其他症狀，而有些人頻繁爆發。

  在大多數的爆發，沒有明顯的誘因。然而有許多人發現生殖器皰疹發作的發生與下列狀況有關：

• 疲勞

• 一般疾病（疾病從輕微到嚴重的疾病，例如手術，心臟病，肺炎）

• 由愛滋病或免疫抑制藥物(如化療或類固醇)造成免疫不良

• 經期

• 身體或情緒緊張

• 患部的創傷，包括性行為

   在免疫系統正常的人，生殖器皰疹雖然是局部感染和麻煩，但很少危及生命。

可能出現的併發症

孕婦若有生殖器或產道嚴重的皰疹感染時，生產時可能會感染到自己的新生嬰兒。

• 如果媽媽在懷孕期間首次感染皰疹 風險傳遞感染給嬰兒是最高的。在懷孕期間被感染的婦女的寶寶有早產的風險。嬰兒可能產生腦部感染（腦膜炎，腦炎），慢性皮膚感染，嚴重發育遲緩，甚至死亡。

• 母親皰疹是復發的嬰兒嚴重感染的風險較低，母親生產時發病嚴重的嬰兒具有最高風險。

• 母親雖有皰疹病史，但是只有偶爾或幾乎沒有發作，很少會傳播給嬰兒。

   有些人可能會出現嚴重的皰疹感染，涉及腦，眼，食道，肝，脊髓或肺。這些併發症往往發生在免疫系統不良的人，例如愛，正在接受化療或放射治療，或需要高劑量的類固醇治療的人。

    常發的皰疹的人若與愛滋病患有性接觸 會比一般人更有可能感染愛滋病毒。

預防方式

   最好避免感染生殖器皰疹的辦法是避免所有的性接觸，包括口交。其次是常期維持單一性伴侶 且性伴侶已經過測試，證明他從未感染皰疹。

   保險套仍是最好的方法 來防止與曾感染皰疹的人發生性行為時感染生殖器皰疹。正確與持續使用保險套，將有助於防止傳播疾病。

• 只有乳膠保險套能防止感染。動物膜（羊皮）避孕套無法預防感染，因為病毒可以通過他們。

• 女用避孕套已經過測試，證實可以降低感染皰疹的風險。

• 乳膠保險套應使用在所有的性接觸，即使受感染的人在性行為當下沒有任何傷口或水泡。

   此外，曾染患殖器皰疹的人 雖然沒有任何目前的症狀 應該告訴他們的伴侶，他們曾有這種疾病。

皰疹疫苗已在開發中，但仍處於試驗階段。

　

Last updated: 2010/11/21