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生殖器疣簡介

Adapted from MedlinePlus (A service of the U.S. National Library of Medicine ,From the National Institutes of Health National Institutes of Health)

   生殖器疣是由病毒引起,生長在生殖器的軟疣。生殖器疣是一種經由性行為傳播感染的疾病(性病)。

病因

   造成生殖器疣的病毒為人類乳突病毒(HPV)。現有100多個不同類型的HPV存在。其中有四十幾種類型會引起生殖器疣。

    生殖器疣可能會發現在陰莖外陰,尿道,陰道,子宮頸,喉,及肛門內及周圍。

    其他類型的HPV可能感染身體其他部位的皮膚,如手,造成普通或扁平疣。然而,人們不會從接觸的手或身體其他部位得到生殖器疣。

    生殖器附近HPV感染是常見的,儘管大多數人都沒有症狀。即使你沒有症狀,但是,你必須治療,以防止併發症和傳染給他人。

在女性,人類乳突瘤病毒可侵入陰道壁和子宮頸。這些疣是平的,若無特別檢查不容易看到。

    某些類型的HPV可以導致在子宮頸癌前期病變 (CIN)子宮頸癌或肛門癌。這些被稱為高危險型人類乳突病毒( high risk HPV)

以下是生殖器疣和人類乳突病毒如何傳播:

  • HPV感染是通過肛門,口腔或陰道皮膚或黏膜的性接觸,從一個人傳播到另一個人。即使在沒有可見的疣的情況下,仍有可能傳染生殖器疣和HPV

  • 受到 HPV感染後,有可能需6個星期到6個月後才有可見的疣出現。它也可能需要更長的時間,甚至數年。正因為如此,當你第一次注意到生殖器疣,這並不意味著你或你的伴侶有過彼此之外的性關係。

  • 不是每個人接觸過HPV病毒和生殖器疣都一定會發病。

 

下面的因素可能使你有更高的風險感染生殖器疣,或讓他們更迅速地蔓延,或復發,或有其他HPV的併發症:

  • 具有多重性伴侶

  • 與你不知道是否有性病的人發生性行為

  • 年紀小即有活躍的性生活

  • 抽煙和喝酒

  • 同時有有壓力和其他病毒性感染(如皰疹)

  • 懷孕

  • 免疫系統不良,例如在治療癌症或愛滋病

  • 如果一個孩子有生殖器疣,你應該懷疑是否有性虐待的可能。

 

症狀

生殖器疣病灶可能凸起或平平的,通常是肉色。它們也可能會顯示為菜花狀生長。有時病灶是如此之小又不明顯,而無法用肉眼看到。

生殖器疣常見之處:

  • 女性最常見的有陰道或肛門內或其周圍的皮膚,或在子宮頸上。

  • 男性最常見的有陰莖,陰囊,腹股溝區或大腿,有肛交的人則在肛門內或周圍。

  • 男性和女性都可能在嘴唇,口腔,舌,腭,或喉嚨發現

 

除了發現疣以外,其他症狀較罕見,但可能包括:

  • 病灶附近潮濕或濕度增加

  • 陰道分泌物增多

  • 陰莖,陰囊,肛門部位,或外陰搔癢

  • 陰道出血,或性交後出血
                   

然而,許多人與 HPV感染通常沒有症狀。

 檢驗

  • 生殖器檢查發現生殖器上有肉色或白色,平或凸出,單一或群集上的病灶。

  • 在女性,內診可發現生長在陰道壁或子宮頸的病灶陰道鏡可以用來查看肉眼看不到的病變。陰道和子宮頸可塗抹冰醋酸(acetic acid),使疣較容易看見

  • 子宮頸抹片(Pap smear) 可以注意到由HPV引起的變化。婦女若有HPV感染或子宮頸病變往往需要接受更頻繁的抹片檢查。

  • 人類乳突瘤病毒DNA測試(HPV test)能識別會導致子宮頸癌的高危型人類乳突病毒。它可以做作為30歲以上婦女的定期篩檢,或任何年齡的婦女只要有輕微的抹片異常,也可接受這個檢查。 

治療

生殖器疣必須由醫生治療。不要使用治療其他種類疣的成藥或非處方藥物。

你的醫生可以在醫療院所為你治療生殖器疣。或者,醫生可能會開立藥物,讓你在家裡每週數次自行塗抹治療。這些治療方法包括:

  • 樂得美(Aldara)

  • 克疣敵(podofilox, Condylox)

  • 三氯乙酸(TCA)

 

手術治療包括:

  • 冷凍治療

  • 電燒

  • 雷射治療

  • 手術切除

  1. 如果您有生殖器疣,所有你的性伴侶必須由醫師檢查,如果也發現生殖器疣,你的性伴侶也必須接受治療。

  2. 你的首次治療後,醫生會安排追踪檢查,看看疣是否有復發。自身有長過生殖器疣,或性伴侶有過生殖器疣的女性,至少應每年一次接受子宮頸抹片檢查。子宮頸上有疣的婦女,建議初次治療後每36個月抹片一次。

  3. 婦女因HPV感染引起的子宮頸癌前病變 (CIN)可能需要進一步的治療。

  4. 年齡為9– 26歲的青少女和女童應接種人類乳突病毒疫苗以預防HPV感染。

 

預後

  • 許多性生活活躍的年輕女性可能感染人類乳突病毒,但只有極少數持續感染超過 5年。在許多情況下,人類乳突病毒本身會自行消失。

  • 大多數感染HPV的男性從未出現任何症狀或或因此而引發不適或問題。然而,他們卻可以把HPV傳染給目前和未來的性伴侶。

  • 即使你已經接受生殖器疣的治療,你還是有可能傳染給他人。

  • 某些類型的生殖器疣會增加婦女罹患子宮頸和外陰癌的風險。

 

併發症

  • 有些類型的HPV已發現會導致子宮頸及外陰癌。他們是導致子宮頸癌的主要兇手。

  • 造成生殖器疣的HPV與導致陰莖或肛門癌的HPV是不一樣的類型,。

  • 生殖器疣的病灶可能長的很大或很多,需要更廣泛的治療和後續追蹤處理。

 

何時應就醫

  • 如果目前或過去的性伴侶被發現有生殖器疣。

  • 如果你有明顯的外生殖器疣,陰部有搔癢,分泌物,或不正常陰道出血。

  • 請記住,當你與有生殖器疣的患者有性接觸後,可能延遲數月至數年後才會發病。

  • 如果兒童可能患有生殖器疣,應帶他盡快就醫。

  • 婦女應該在21歲開始接受抹片檢查。

 

預防

  • 完全禁慾是唯一萬無一失避免生殖器疣和其它性傳播疾病的方法。您也可經由只與完全無病的單一性伴侶發生性關係來避免性病。

  • 感染生殖器疣附近的陰部皮膚和肛門都有可能傳播病毒到下一個人。因此,男性和女性避孕套不能完全保護你。然而,保險套至少能降低得到或傳遞性病給他人的風險,所以應繼續全程使用。即使沒有明顯的疣或其他症狀,人類乳突病毒仍可以通過人與人之間傳染。

  • 停止吸煙。

  • 有嘉喜(gardasil)與寶蓓(cervarix)兩種疫苗可預防感染引發大多數子宮頸癌的人類乳突病毒(HPV)。經由半年內三劑的疫苗注射可完成。建議注射年齡為9歲到26歲的女性。見: HPV vaccine人類乳突病毒疫苗

 

別稱

尖銳濕疣,陰莖疣,人類乳突病毒(HPV),性病疣,尖銳濕疣,人類乳突病毒DNA檢測,性傳播疾病(STD

 

參考文獻

1.          Diaz ML. Human papilloma virus: prevention and treatment.Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35(2):199-217.

2.          Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, Walter SD, Hanley J, Ferenczy A, et al. Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007;357:1579-1588.

3.          Kahn JA. HPV vaccination for the prevention of cervical intraepithelial neoplasia. N Engl J Med. 2009;361:271-278.

4.          HPV and Men - CDC Fact SheetHPV and Men - CDC Fact Sheet. April 3, 2008. Accessed December 20, 2009.

 

 

Last updated: 2010/11/01 

 

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