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子宮頸發炎(CERVICITIS)

邱嘉立醫師

前言

    子宮頸是指子宮體部到達陰道之前的腔體。當子宮頸內壁的黏膜部分受到細菌等病源體的侵襲而產生發炎狀態時,就稱為子宮頸發炎。

   子宮頸藉由陰道而與外界相通,因此可說是女性生殖系統中容易受到感染的器官。雖然也有少數病例是單純性的子宮頸發炎,但大多數的子宮頸發炎是由於陰道發炎的上升性感染所引起。

病原體

  • 最具代表性的病原體包括披衣菌,淋病雙球菌,和屬於陰道正常菌落(NORMAL FLORA)的葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌等。

  • 披衣菌和淋病雙球菌是性行為傳染的病菌。至於陰道正常菌落的的感染,則是由於陰道的局部免疫力下降所導致。特別是在性行為,子宮頸糜爛,分娩,流產手術等等子宮頸上皮細胞可能損傷的狀況,特別容易產生子宮頸發炎。有時衛生棉條或保險套沒有取出,因而引起細菌的異常增值,也會誘使子宮頸發炎。

  • 子宮頸炎是很容易慢性化的疾病。如果該治療而不治療,有可能上升感染擴及子宮體,輸卵管等子宮附屬器,而影響受孕能力。早期的發炎比較容易治療,發炎症狀如果向上蔓延,或是症狀加劇,就需要較長時間的治療。

症狀

  • 代表性的症狀是分泌物增加,急性發炎期甚至可能出現黃色或黃綠色的膿狀分泌物,且伴隨強烈的異味。如果同時有發燒或是下腹疼痛,也有可能是淋病的徵兆。

  • 慢性發炎期會持續分泌黃白色濃稠的黏糊狀分泌物,如果發炎狀態擴及黏膜及其下方的肌肉層,則有可能出現下腹痛及腰痛的症狀。當合併出現子宮頸炎和子宮頸糜爛時,就會出現行房後的出血。如果合併尿道炎及其他尿路感染,也會出現排尿疼痛和血尿的症狀。

  • 披衣菌感染在急性期只會出現少量的分泌物增加,大多數沒有明顯的自覺症狀。所以披衣菌感染是較容易慢性化的。

  • 子宮頸炎的慢性化有可能會影響受孕的能力。由於子宮頸在排卵時會分泌黏液,來幫助精子進入子宮,如果子宮頸發炎則此黏液腺體的分泌受到阻礙,無法正常分泌,因而降低受孕能力。

  • 此外如果生產時子宮頸發炎,嬰兒經過產道時可能受到感染,而增加肺炎和結膜炎的可能性。

治療

  • 治療方式基本上是以抗生素為主。視發炎狀況而給予抗生素併用消炎解熱藥物,且需給予陰道消毒、局部治療的處理。

  • 如果需要確定是否感染特定的病菌,則需要做細菌的培養,需要採取的檢體包括陰道分泌物、尿液和血液。培養的時間約需1-2週不等,因此實務上必須依據客觀症狀先進行治療。

  • 如果治療反應良好,通常大約一週到10天可以痊癒。治療的目的是要儘可能的消滅病原體,所以有時可能需要更長時間的治療,此時病患儘量不要因為症狀緩和而自行停止治療。

  • 治療期間僅可能暫停性行為。如果確定是披衣菌或是淋病等性傳染病,必須與性伴侶同時治療。此時雙方治療的反應可能並不相同,如果有性行為必須使用保險套,以避免乒乓球感染造成一再再發。

  • 過度的疲倦和壓力都可能造成局部免疫力的下降,使身體對病原體的抵抗力減弱,而產生正常菌落(NORMAL FLORA)的感染。所以規則正常的生活和均衡的飲食有助於身體抵抗力的提升,也是防止再度感染的重要因素。

 

Last updated: 2007/12/15 

 

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