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■ 秘密花園 / 婦產科醫學常識 / 婦科

外陰部怪現象大匯集

 吳伯瑜醫師

前言
 
   「我最近去看了醫生,醫生說我的陰唇上長了…」,「是哦,我的好像也怪怪的…」。女性的陰部構造相當精細,相對的,可能發生的問題也不少,但是許多人並不了解自己的陰部,甚至於根本沒看過自己陰部長什麼樣子,覺得不舒服時,不是忍住不敢就醫,就是看了醫生卻無法描述實際發生的狀況,今天我們不談難懂的學理,從妳自己的感覺出發,問問自己有沒有以下的情況,看看可能是那些問題造成困擾。
 
小陰唇二邊不一樣大或是特別突出:

    小陰唇常常兩邊不對稱,有時一邊會很不明顯,或者是一邊特別大。陰唇在出生後,會因為荷爾蒙的影響、年齡的增加、體重的變化、內分泌的狀態等等,而有所改變,不過到了青春期之後,也就是大約國中畢業以後,陰唇應該就會比較定型。通常陰唇大小不一不需要特別處理,不過有的人會覺得有心理障礙,或是走路、穿衣造成不適,甚至是因為突出的陰唇與衣物磨擦,演變成慢性皮膚發炎,必要時可以做小手術整型,就可以改善。

 
小陰唇顏色很黑:

    陰唇較大或是陰部發黑,相信有不少人會聯想到是否與自慰或是性交次數過多有關,也因為這樣的普遍觀念,讓一些沒有性經驗的女生,因為自己陰部較黑,擔心將來男友誤以為她性經驗很多。事實上這樣的說法是沒有根據的,陰部的皮膚與其它部位的皮膚大致上是一樣的,只是血管及神經的密度較高,所以對外界的刺激較敏銳,影響膚色的因素主要還是遺傳、種族、年齡、以及體內荷爾蒙的變化等等,與性行為的多寡沒有什麼關係,到了年紀大或是更年期的時候,老化的皮膚產生的黑色素會減少,顏色也會變得淺些,但這可不是因為性行為變少,而是皮膚自然變化的結果。

 
二邊小陰唇內側有一粒一粒的突起:

    如果把小陰唇翻開,妳可能會發現兩邊內側有一粒一粒,或是一條一條突起的東西,這大多是正常的現象,常常在白帶增加時比較明顯,它的病因並不是很清楚,也不是病毒感染,有的人稱為假性濕疣,它不會傳染,也對健康沒有危害,如果真的覺得很礙眼,也可以小手術的方式將它去除,不過其實沒有必要就是了。

 
陰道口出現不明肉塊:

    門診常碰到病患因為這樣的問題緊張的跑來求診,不過檢查才發現陰道口出現的肉塊只是處女膜破裂後部份的組織往外突出造成的,當然,陰道或是陰唇的息肉也是有可能的。此外,生完產的婦女,因為子宮、陰道壁下垂,所以從外面就可以看到陰道前壁的一部份,甚至子宮頸已經突出來,有這些現象時,通常會蠻不舒服的,例如下腹的下墜感、肚子痛,或是出現尿失禁的現象,所以應該請醫師檢查清楚,並且視狀況加以治療。

 
陰道好像沒有開口:

    還沒有性經驗的女孩子有時會發現自己的陰道好像沒有開口,不過如果真的沒有出口,月經就不會正常到來,很多人只是開口比較小,或是因為無從比較,認知上的問題而已。天生就沒有陰道的發生率大約是1/5000,原因很多,基因、不當
的藥物使用都可能是因素,不過確實的病因還不是非常清楚。

 
外陰部有不明的分泌物:

     在小陰唇、陰蒂及大陰唇的夾縫中,有時會出現一些白色的乳狀物,這些乳狀物是陰部皮脂腺分泌以及皮膚落屑集合而成的東西,也可能是黴菌感染的分泌物,如果沒有不舒服,通常沒關係。

 
小陰唇上有小腫塊,而且會痛:

     不管是小陰唇或是外陰部,都有可能因為皮脂腺阻塞,長出像臉上青春痘的東西,而且如果化膿,可能比長在臉上的還要大。天氣炎熱、壓力大、免疫力差、清潔沒做好,以及頻繁的性生活,都有可能造成這樣的問題,可以先泡溫水減輕症狀,促進血液循環,如果過了幾天都沒有消退的現象,就應該就醫。

 
一邊的大陰唇腫起來:

     這種狀況最常見的就是巴氏腺囊腫,巴氏腺是在大陰唇內側負責分泌潤滑液的腺體,如果出口阻塞了,就可能腫大起來,常有陰道感染的人可能比較容易發生。輕微的腫大可能沒有什麼症狀,也不必治療,大部份也會自己消掉,不過如果細菌跑進去了,就會造成疼痛、紅腫、化膿,有些會自己好,有些則需要手術引流或是開一個小傷口,並且用縫線讓這個傷口維持打開一段時間,讓髒東西慢慢流出來(也就是造袋術)。如果發炎化膿的頻率很高,可以考慮將腺體摘除。

 
陰唇及外陰部長小水泡:

      異物叮咬、皮膚過敏都有可能長水泡,不過是泡疹的可能性也很高,泡疹的症狀包括水泡、潰瘍、疼痛、小便痛、倦怠、發燒、腹股淋巴結腫大等等,泡疹的感染相當普遍,在美國,至少有四千萬人帶有這個病毒,在台灣雖然沒有確切數據,但是比例也不低,許多人並非第一次發作,甚至於在嬰兒或是小孩時已經接觸過這個病毒。它可經由皮膚接觸傳染,如果是第一次經性行為感染到泡疹,有八成以上會在子宮頸、陰部等地方出現水泡,泡疹治療並不困難,但是平時要保持身體的免疫力,病毒才不易再發。

 
陰唇及外陰部有往內凹的傷口及疼痛:

      往內凹的傷口我們一般稱為潰瘍,單純的傷口破皮加上細菌感染是最常見的狀況,通常這樣的傷口會蠻痛的,少部份的人是特殊的問題,例如軟性下疳,它是經由性行為傳染的,發作很快,潰瘍容易擴散,邊緣紅腫疼痛,鼠蹊部的淋巴結也可能腫大,只要醫師診斷確定,一段時間的抗生素治療就可以痊癒。

結語:

     以上提到的各種狀況都相當常見,但是或許大家並不知道是否正常,或是該如何處理,希望從簡單的說明中,讓妳能掌握自己最切身的陰部健康狀態,若還是有問題,可就醫請醫師為您檢查和解釋處理。

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