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■ 秘密花園 / 婦產科醫學常識 / 其他 美麗的終奏曲--談癌症末期病人之安寧照顧 前 和信治癌中心醫院 婦科主治醫師 張慧如 絕大多數的人在聽到自己得了癌症,會立即陷入憂鬱中,不但肉體上有病痛,連心靈上也一起生了重病。曾在一本專門討論安寧照顧的書上讀到一則故事,提到一位癌症骨轉移的病人,用了超量嗎啡仍未能解決他的疼痛問題,因而成為病房裡的麻煩人物,但卻在轉入專業安寧病房時,讓護理長輕易地用一杯咖啡解決了他的痛苦,只因為護理長願意用一杯咖啡的時間來關懷病人。可見得,醫治癌症病人心裏的毒瘤,有時比科技研發出來的特效藥來得有價值。阿娥是一位癌症末期的病人,醫師對她的病情已經束手無策,只能以藥物來減輕她的痛苦,所幸家人對她非常關心,給予極大的支持。住院期間先生親自照顧,子女也時時輪流到醫院來陪伴母親,家人們更是商量要在老母親體力尚可時,帶她出國逛逛,來完成她的心願。在家人的鼓勵及支持下,雖然病痛仍在,但阿娥努力地配合醫師的囑咐,出院後自己能照顧自己,前些時候回門診複診,氣色紅潤,不像是久病纏身的樣子,甚至主動要求能回鄉下走走。看到病人如此大的進步,心中真有無限的感動,醫藥無法幫助她,但家人的愛,成了最佳的靈藥。 阿妹卻沒有如此幸運,所有的子女都忙於自己的事業,幾乎從未出現在病房中,剛住院時,因為癌症引起劇烈的疼痛,要靠大量的嗎啡來止痛,卻也帶來了不少副作用,包括不停地嘔吐及嗜睡。阿妹自己更是意志消沉,彷彿活著是一種無盡的折磨,終日躺在病床上,不吃不喝,短短的時間內就形銷骨毀。無論醫護人員如何努力,總改善不了她的病況。直到我找來了家族中有影響力的一位晚輩,進行了溝通,了解了病人的心結,而這位家族的成員也允諾我要重整家人的力量。神奇的是,在那個周末,阿妹的兒子帶著孫子來探病時,病人竟可神清氣爽地坐在床上,並且喝了兩碗雞湯。現在,我們看得到阿妹求生的意念冒出了芽,她開始有渴望想回家抱抱孫子,想吃醫院外攤販賣的麵線,也願意讓看護推著她到浴室裏洗個乾淨的澡。這些改變,沒有一樣靠藥物可以達成。 兩位癌症末期病人,病況一樣,年齡差不多,卻有著決然不同的景況,最主要的差別來自於有沒有足夠的支持力量。醫藥並非萬能,醫師也有技窮的時後,但是心靈的力量卻可無限。癌症病人最主要的心靈靈藥來自於家人,但仍有很多社會資源可供利用,包括直接照顧病人的醫護人員、社工人員、病友團體、宗教團體…等,這些美好的資源,都可以讓癌症病人在生命最後的樂章時能毫無畏懼,並充滿尊嚴。當生命的句點來臨前,我們是否提供了足夠的武器,讓我們的病人打了一場美麗的仗? |
