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■ 秘密花園 / 報章媒體文章 / 網際網路與醫療 網際網路與醫療─醫療諮詢篇 ‥‥‥婦產科諮詢服務網負責人／王伊蕾‥‥‥
最近的網際網路的旋風, 隨著幾位重量級的人物和企業的投入, 似乎也慢慢的的吹向一向保守的醫療市場. 各式各樣的醫療網站, 如雨後春筍一般的快速成長, 幾乎不到一個星期, 就會有新的頗有規模的醫療網站成立消息出現於媒體中. 而負責全國醫療管理的最高單位衛生署, 也似乎未雨綢繆的要替這個擋不住的網路醫療趨勢做好把關和規劃工作. 讓我們不由的懷疑, 究竟我們傳統有病找醫師看病拿藥的這種就醫模式是否就將在不久的未來完全改觀? 其實以目前的醫療網站內容來看, 其所提供的, 大概脫離不了醫療資訊, 醫療相關的工商服務, 醫療院所和醫師的介紹和推薦, 醫療相關問題的解答和諮詢. 和一般的商業性質網站並無太大差別, 其中之差異, 只是其提供的資訊, 是由專業的醫療人員所提供的醫療資訊, 甚至在所謂電子商務部份, 還是僅只於和其比較無關非醫療相關的部份, 並不能有直接下診斷開立處方的"醫療"行為. 其實在醫療資訊的提供方面, 透過傳統的媒體, 如電視和報章雜誌, 已經有許多的管道, 而且終究不是切合每個人的需要. 能比較吸引一般人上醫療網站的特色, 就非醫療諮詢莫屬. 相信大家大概都有類似的經驗, 生了病到醫院掛了號, 等了一兩個小時,好不容易輪到自己看病時,兩三分鐘不到, 想說的話還未說完, 就被醫師三言兩語的打發走; 或者是雖然覺得自己身體不大對勁可是覺得去看醫師又怕被當成小題大作; 還有心理對於上醫院的那種莫名的恐懼(這種情形在婦產科最多); 有些人可能對於醫師的診斷或處置有疑問可是想找其他專業人士(醫師)人問卻又不知從何問起. 在這種情形下, 很多人都會想 "要是我能有一個醫師朋友問一下他的意見就好". 而醫療網站上所提供的諮詢服務, 正好就符好這樣的需求. 就網路的醫療諮詢, 需求者(也就是一般上網的民眾)和供給者(醫療網站負責人或醫師), 各有其不同的認知和期待. 一般人總希望能不上醫院最好, 所以常常希望能在網路上的諮詢就為其下診斷甚至提供治療方式. 而以一個受過完整醫學訓練專業人士都知道. 只憑問診甚至或是病人單向的病症描述就要對其下診斷和處置, 雖然說可能比病人自己自行下診斷和處置可靠一些, 還是一件非常危險的事. 問診是診斷和治療的第一步也是最重要的步驟, 但常常還是要配合上病人的身體和其他醫療檢查, 才能正確的診斷和治療. 至於提供醫療諮詢的網站或醫師, 本身除了希望達到方便民眾的服務外, 當然也更希望藉由這樣的服務為其帶來預期的商機, 這樣的商機有可能是增加其推銷的相關商品的曝光率和銷售量, 為其帶來可觀的廣告效益和收入, 或者提昇醫院診所的形象和知名度而反映到其門診的業績上. 當然這也是為什麼大家願意投入這麼多金錢和人力的主要原因. 可是如果因為要達到上述的成效而影響了提供諮詢時的客觀判斷, 或者是諮詢是由非專業人士魚目混珠的自行"研究"和"拼湊"出來的, 因而對病人病情造成的延誤或錯誤判斷, 那造成的傷害可能比未提供諮詢嚴重和無法彌補的. 雖然說大部份的醫療諮詢網站上都有"本網站之諮詢內容, 僅供參考, 但無法提供醫療行為和取代醫師當面診斷，遇有疾病仍應立即就醫.." 等類似警言, 但不表示提供錯誤的諮詢就完全沒有責任或者不會造成傷害. 討論了這麼多, 那麼究竟網路的醫療諮詢的定位和功能是什麼呢? 我想好的醫療諮詢最主要還是在於建立病人的病識感,
解除就醫前因為對自己病情不了解的不安和恐懼, 以及提供一個尋求不同意見(second opinion)的管道. 對於日漸疏離和對立的醫病關係可以得到改善,
彌補傳統看診中醫病互動之不足. 雖然說回答一個諮詢可能要比看一個病人所花的時間要多出很多可是表面的效益少很多, 但我們還是很高興有越來越多的醫師投入這樣的工作,
而且大部份是義務性質的, 老實說以目前的情形, 醫師的大部份收入還是來自臨床醫療業務, 全力投入網路事業的畢竟是非常的稀少, 而且以目前醫學分工之細,
很多問題常常不是一個醫師就能解決. 目前網路的醫療諮詢所面臨的問題, 除了鼓勵更多的醫師參與外, 對於其品質的管理, 也是一個重要的問題.
我們樂見於衛生署有看到這樣的問題而要積極的去推動相關的認證制度, 相信在網站業者和醫師對的共同努力以及政府當局的監督之下, 對一般大眾的健康會更加的有保障
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