首次產檢

1. 掛號(尚未領到孕婦健康手冊者以健保卡或自費方式掛號)

2. 驗尿以確定懷孕(已自行或在其他醫療院所驗孕確定者可免).

3. 看診時醫師會先以腹部或陰道超音波(請參考本網站醫學常識中婦產科檢查介紹一文)確定懷孕的位置與大小,以排除子宮外孕的可能。若是胎兒已有七週以上，可順便偵測胎心跳以確定胚胎是否發育正常。

4. 健保產檢只在懷孕4-5個月給付一次超音波的費用, 如果沒有早產, 流產, 或胎兒異常等情況, 只是媽咪想早些知道胎兒的體重, 大小, 性別等狀況, 非治療需要的超音波須自費, 一次五百元. 附贈超音波照片一張。

5. 根據最後一次月經的時間與超音波結果，估算胎兒大小與預產期時間。

6. 叮囑孕期應注意事項。

7. 已有胎心跳者(胎兒狀況穩定)發給孕婦健康手冊，安排後續產檢(抽血檢驗血型，是否有地中海型貧血，血清梅毒等，驗尿，血壓，體重……. 健保給付)。尚未看到胎心者(尚未穩定)，安排一至二週後返診追蹤胎兒狀況。

後續產檢

1. 掛號 (以孕婦健康手冊)
2. 驗尿(檢驗是否有尿蛋白與尿糖).
3. 測量體重與血壓(每次產檢都要)。
4. 第一次正式產檢會抽血檢驗血液常規，血型，梅毒，愛滋，和德國麻疹抗體，B型肝炎是否帶原。也可自費加驗脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atrophy, 簡稱為”SMA”)篩檢。（見附表二：自費產檢項目）
5. 懷孕十一至十三週之間可自費做初期唐氏症篩檢抽血+胎兒頸部透明帶超音波　或更精密的非侵入性產前染色體檢測NIPT, NIFTY（見附表二：自費產檢項目）
6. 懷孕十五至二十週間的孕婦可抽母血篩檢唐氏兒機率，16-20週間的高齡產婦或有其他遺傳疾病家族史者需接受羊膜穿刺或非侵入性產前染色體檢測NIPT, NIFTY（見附表二：自費產檢項目），24-28週間的孕婦可做妊娠糖尿病篩檢，30週間的孕婦需抽血檢驗梅毒血清(健保給付)。
7. 看診時醫師會以腹部超音波確定胎兒的位置，心跳，與大小是否正常。一般健保在整個孕程只有給付一次超音波的費用，但本診所為服務辛苦的大肚媽咪，每次產檢都會讓媽媽與爸爸看看胎兒的模樣，分享胎兒成長的喜悅。但從未在本診所做過產檢，或以健保卡看病的一般產婦，若因個人要求做超音波，則需以自費方式進行。
8. 本診所可安排高層次(20-23週間進行)超音波檢查，意者請洽詢您的產檢醫師。（見附表二：自費產檢項目）　
9. 叮囑孕期應注意事項，解答問題(可事先將問題寫在紙上，以免遺漏)，與父母親意見交流。

理想的產前檢查

• 妊娠28週內：每隔四週檢查一次
• 妊娠29週至36週：每隔兩週檢查一次
• 妊娠37週至40週：每隔一週檢查一次
• 整個孕期共15次檢查

　
全民健保的產前檢查 (附表一)

• 整個孕期共14次檢查

生產

1. 本診所沒有病房與產房，所以無法接生，很抱歉。
2. 但為了使孕婦與寶寶能有更好的照顧，在產婦懷孕約32週 (8個月左右)時，轉介至其他醫院做生產前的準備。
3. 若產婦有意在其他醫療院所生產，本診所很樂意提供所有產檢資料供接生醫師參考(除了在就診時我們會主動提供檢查報告copy外，您也可以藉由傳真，寄信，或e-mail等方式得到您的報告。
4. 若產婦有意至國外生產，我們會提供您中英文的檢查報告或病歷摘要，供國外醫師參考。
5. 轉介至其他醫院後，如有其他問題(如產前諮詢，產後護理，避孕資訊等)，本診所仍竭誠歡迎孕產婦隨時回診。

附表一:全民健保的產前檢查

為周全孕期照護，行政院110年5月6日第3750次院會通過「少子女化對策-建構安心懷孕友善生養環境」，擴大產檢次數及項目，並自110年7月1日上路，將現行提供10次產前檢查增加至14次，並新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗與2次一般超音波檢查，以降低妊娠與生產併發症，減少孕婦及新生兒死亡，並減輕育齡家庭經濟負擔。

補助時程	產檢補助項目
第1次 (第8週)	一、例行檢查項目(註) 二、流產徵兆、高危險妊娠及孕期營養衛教指導
第2次 (第12週)	一、於妊娠第8週以後或第2次檢查須包括下列檢查項目 (一)問診：家庭疾病史、過去疾病史、過去孕產史、本胎不適症狀、成癮習慣查詢 (二)身體檢查：體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔檢查、胸部及腹部檢查 (三)實驗室檢驗：血液常規項目(包括白血球(WBC)、紅血球(RBC)、血小板(Plt)、血球容積比(Hct)、血色素(Hb)、平均紅血球體積(MCV)、血型、Rh因子、德國麻疹抗體Rubella IgG及B型肝炎血清標誌檢驗HBsAg、HBeAg(惟因特殊情況無法於本次檢查者，可於第8次孕婦產前檢查時接受本項檢查)、VDRL或RPR(梅毒檢查)及尿液常規。 二、例行檢查項目(註) 三、德國麻疹抗體檢查呈陰性之孕婦，應在產後儘速注射1劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗，該劑疫苗免費。
	妊娠第2期孕婦(妊娠13週至未滿29週)
第3次 (第16週)	一、例行檢查項目(註) 二、早產防治衛教指導
第4次 (第20週)	一、例行檢查項目(註) 二、早產防治衛教指導
第5次 (第24週)	一、例行檢查項目(註) 二、早產徵兆及孕期營養衛教指導
第6次 (第28週)	例行檢查項目(註)
	妊娠第2期孕婦(妊娠29週至出生)
第7次 (第30週)	例行檢查項目(註)
第8次 (第32週)	一、例行檢查項目(註) 二、於妊娠32週前後提供VDRL等實驗室檢驗
第9次 (第34週)	例行檢查項目(註)
第10次 (第36週)	例行檢查項目(註)
第11次 (第37週)	例行檢查項目(註)
第12次 (第38週)	例行檢查項目(註)
第13次 (第39週)	例行檢查項目(註)
第14次 (第40週)	例行檢查項目(註)

 

產檢補助項目

第1次超音波檢查 （建議於妊娠第8-16週提供，確定胎兒心跳，評估著床位置、胎數、胎兒大小及預產期）

第2次超音波檢查 （建議於妊娠第20週前後提供，評估胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量）

第3次超音波檢查 （建議於妊娠第32週後提供，評估胎兒心跳、胎兒大小測量、胎位、胎盤位置及羊水量）

貧血檢驗 （於妊娠第24-28週提供全套血液檢查及血小板計數）

妊娠糖尿病篩檢 （於妊娠第24-28週提供空腹及口服75公克葡萄糖1小時及2小時後血漿葡萄糖測定）

母乳衛教指導費 (母嬰親善醫療機構產前檢查母乳衛教指導，每次產檢給付20元，共可補助14次)

Rubella IgG實驗室檢驗 (於第2次檢查，惟特殊情況可改於第8次檢查)

HBsAG、HBeAG (於第2次孕婦產前檢查提供1次檢驗服務，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第8次孕婦產前檢查接受本項檢查)

產前乙型鏈球菌篩檢 （建議於懷孕滿第35週至未達第38週前）

孕婦產前健康照護衛教指導 (每次給付100元，共可補助2次，第1次於經醫師診斷、確認懷孕後至妊娠未滿17週，第2次於妊娠第29週以上)

 

註、例行產前檢查內容包括：

（一）問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。

（二）身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。

（三）實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

 

附表二：自費產檢項目

自費產檢項目~

~~提醒孕媽咪—許多檢查可以幫寶寶早期確定身體狀況~~

1.早期妊娠評估超音波—確定胚胎的著床位置，心跳速率，及寶寶預產期確認  檢查時間—懷孕5-9周 ; 收費: 500元，送照片一張

2.脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atrophy, 簡稱為”SMA”)篩檢  : 父母之一先行抽血 或 胎兒羊水染色體檢查

• 俗稱”漸凍人” 的脊髓性肌肉萎縮症，是僅次於海洋性貧血的第二大遺傳性疾病。由於脊髓的前角運動神經元出現漸進性退化，造成肌肉逐漸軟弱無力、萎縮，但智力完全正常。台灣每一年的新生兒中約有25個罹患此症，雖然ＳＭＡ的統計發生率僅約一萬分之一，但一般人帶因率卻相當高(約一百人中就有1~3個人有此基因)

• 檢查時間 — 懷孕初期由夫妻篩檢抽血，收費：2000元。若為帶因者則胎兒於妊娠4-5個月抽羊水

3.初期唐氏症篩檢--抽血+胎兒頸部透明帶超音波

• 平均篩檢機率:85-95%

• 檢查時間—懷孕11周-13周+6天，收費：2400元

• “唐氏症”是所謂的染色體第21對異常，在未篩檢的新生兒中，每800人就會有一人為唐氏症新生兒，孩童會有外觀異常及智能低下…等許多問題。由於發生的機率非常高，現在全世界已經普遍在懷孕時檢測唐氏症機率，若篩檢結果為高危險群則建議羊膜穿刺檢查確認。

4.中期唐氏症篩檢--抽血+胎兒頭圍超音波

• 二指標抽血平均篩檢機率:60-70%

• 四指標抽血平均篩檢機率:80-85%

• 檢查時間—懷孕15-20周，收費: 2400元

5. 母血胎兒染色體檢測 (非侵入性產前染色體檢測NIPT, NIFTY)抽血，收費：24000元

檢查時間-懷孕十週以上, 抽取母親血液中的微量胎兒片段DNA，進行染色體質量分析。在唐氏兒等多套體染色體異常的篩檢上，準確率達99%，等同於羊膜穿刺，而且非侵犯性，又可以早一些知道結果，所以近年來有取代羊膜穿刺的趨勢。但價錢昂貴和對於基因平衡轉位或微小基因缺失仍無法偵測為其缺點。
非侵入性產前染色體檢測適用對象

• 年齡超過34歲的高齡產婦

• 害怕抽羊水的產婦

• 超音波檢查有發現異常，初或中期母血唐氏症篩檢懷疑染色體異常

• 曾經生育過染色體異常的胎兒

6.羊膜穿刺染色體檢查

• 由羊水中的細胞去培養染色體，評估有無染色體構造及數量異常

• 檢查時間—懷孕16-20周，收費: 5000元 (有補助)，10000元(無補助

• 在超音波檢查下經由細針抽取羊水，再培養胎兒細胞實行染色體分析

• 建議對象:

1. 實歲大於34歲之高齡產婦

2. 有三次以上的習慣性流產者

3. 曾生過唐氏症或無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損兒者

4. 夫妻雙方皆為同一隱性遺傳疾病帶因者

5. 夫妻一方是顯性遺傳疾病，染色體異常者

(**若欲偵測”罕見基因微小突變疾病”，需經由進一步的”基因晶片篩檢”偵測，費用:除羊水費用外，多加收17000元)

7.高層次超音波(精密超音波)-高階超音波，費用：4000元(單胞胎)，7000元(雙胞胎)

• 有效的檢查胎兒外觀構造以及腦部，心臟，肝，腎…等重大器官的基本發育

• 檢查時間—懷孕21-24周

• 解像力強大的超音波呈現二度空間的剖面圖，能夠很清楚地看到胎兒內部及外部的構造,藉著觀察構造的形態及比例大小，可以判斷胎兒有無先天構造異常。

8.妊娠糖尿病篩檢— 孕婦糖水測試抽血

• 由於飲食或是遺傳原因，孕媽咪懷孕後期容易出現血糖升高的糖尿病問題，後續容易造成胎兒體重過大以及細菌感染，輕微高血糖的建議由營養師衛教後實施飲食控制，嚴重的要每天施打胰島素才會穩定血糖。

• 檢查時間—懷孕24-28周