最近一位產科界大老和一位懷孕女星槓上，在網路上論戰到底懷孕時可否經由嚴格的飲食控制，來達到只長寶寶，不胖媽咪的目標。在身為一個曾生過兩胎的女性婦產科醫師眼中看來，兩方都各有論點。在婦產科醫師眼中，在懷孕期如果媽咪不能提供足夠的營養給自己和小孩，可能兩方都有營養不良，造成日後後遺症的風險。在女星這一方，身體力行，用自己特殊的飲食，生完兩胎都能同時兼顧自己身材和寶寶健康 。但在我看來，雙方的論點也有一些值得再深入探討的地方，我提出自己的疑點與建議，供大家參考。

      一般產科教科書建議，女性整個孕期應增加12-14公斤，第一孕期(前三個月)1-2公斤，第二與第三孕期每週半公斤(one pound a week)。但這些建議和數據大多來自國外的教科書， 所以飲食，人種都不同，是否可以一概而論，仍有待亞洲人種與筷子民族的不同飲食習慣加以修正(就像提倡”地中海”飲食，多吃紅酒，優格，堅果? 這都是一般台灣民眾不會吃的東西，怎麼落實到日常生活中?)通常增加的12公斤中，寶寶3公斤，子宮胎盤羊水 2公斤，孕婦血液增加 2公斤(應付生產時可能的出血)，其他5公斤都在媽媽身上，這五公斤中有的是乳房與乳腺的增長為了餵母乳使用，其他都長在蝴蝶袖，小肚楠，和肥大腿上。這些脂肪細胞是為了生產完後，萬一碰到飢荒，母親可以用自己身上的營養轉化成母乳餵養寶寶，讓嬰兒不至於捱餓，可以存活。你知道嗎?北極熊媽媽在生小北極熊前，體重會增加到原來的兩倍(250→500Kg)，挖個洞把寶寶生下來，再用自己的脂肪化成母乳餵養小北極熊，等六個月後開春時從洞裡走出來，北極熊媽媽的體重可能只剩下原來的一半。這是遠古的生物印記，這也是為什麼老一輩的觀念要把小孩子養得白白胖胖，這樣以後才有對抗飢餓與疾病的力量。但是現在大多數的人都有營養過剩的危機，現在很多媽媽因為自己的選擇或現實環境不允可，會選擇不餵母乳，或只少量短期餵母乳，所以這些懷孕期多存的脂肪，很可能生完產後加上過度的食補與缺乏運動，又加上後面的堆積，造成女性產後肥胖的元凶。肥胖是日後許多代謝性疾病的可能因子，所以是否所有的孕婦(指一般BMI正常者)，都要按照建議胖到規定的12-14公斤? 生完之後，又來為多出來的體重斷食減肥?可否在懷孕期間，就好好控制脂肪的屯積以避免日後的肥胖?

     但是在懷孕期嚴格控制體重，如果營養不均衡，也有造成寶寶或媽媽營養不良的風險。而且這種風險，媽媽會大於寶寶，因為大自然為了讓物種延續，繁殖下一代，通常胎兒營養不良，媽媽身體會主動抽取自身的營養先供胎兒使用。例如鈣質攝取不夠的媽媽，會主動將自己骨頭中的鈣質抽出供胎兒骨骼發育使用，所以媽媽生完產後，就會面臨骨質疏鬆的危險。有些媽媽覺得，那我多吞幾顆鈣片就好了，但所有的營養都必須靠其他的營養吸收，相輔相成，才能為胎兒與母體使用，否則這些營養吃進去，拉出來，不但沒有幫忙，反而增加身體負擔。所以孕期營養攝取均衡，而且這些營養最好來自於天然食物而非人工合成的營養補充品，這樣才不會養胎不養肉，但卻是賠上媽媽的健康。