生產的過程中是不可承受的痛，這是每個即將成為人母的女性面對生產最大的恐懼，但是經由現在進步的麻醉技術及手術，可以幫助女性渡過這個生命中最大的挑戰與痛苦。另外，若是生產不順，也可經由剖腹的方式取代自然生產，讓寶寶健康平安的來到這個世間，以下就對於產科的麻醉及手術做個簡單的介紹。

 

一般產科的麻醉大致分為：

1. 局部麻醉：局部麻醉進行的方式多以皮下或組織注射局部麻醉劑，麻醉局部的小神經而達到止痛的目的，多用於小型的手術，例如生產過程中為避免會陰裂傷而進行的局部會陰切開，一般麻藥注射後約一小時麻藥退去，局部的感覺就會慢慢恢復，這種麻醉只有將痛覺止住，並不會造成運動方面的影響，同時病人仍能夠意識清楚的感到醫師手術進行中的觸覺，只是沒有痛覺而已。

2. 靜脈注射麻醉（朦朧麻醉）：此種麻醉方式是以靜脈注射的方式注入麻醉藥，而使病人達到失去意識或止痛的效果。一般若是藥量打的輕，病人會進入朦朧的意識狀態，雖仍能感知到週圍的人在行動及講話，但是本身則陷入半昏睡的狀態而減輕疼痛與不適；若是藥打的較多，則病人會陷入完全失去意識的狀態，但是病人仍能夠自行呼吸，並可能會有無意識的肢體動作，所以病人只要給予輕量的氧氣及維持呼吸道暢通，並不需要插管及機器來協助呼吸。一般停止注射藥物後病人約在半小時之內就可恢復意識，但仍會有些許的頭部昏沈感覺，這種麻醉方式多用於小型，但會引起病人比較不舒服的手術，例如胎盤沾粘剝離、子宮擴刮或死胎清除手術等等。

3. 半身麻醉（脊椎麻醉）：此種麻醉進行的方式是以細針，從下後背處經由脊椎關節間的位置進針，將藥注射入脊椎末端的空腔處，以使得藥物能夠進入脊髓腔下半部，而達到麻醉下半身脊髓神經的作用。在這種麻醉的進行下，病人上半身仍有清楚的意識，也能自行動作呼吸，但是下半身則完全失去感覺與運動的能力，所以下半身不能動。同時在這段期間可能需要以導尿管來協助排尿，以免造成尿液的滯留，麻醉完成後約可持續4-6小時病人腳部的知覺才會慢慢恢復，這種麻醉多用在婦產科中中型的手術，例如剖腹生產、小型的卵巢腫瘤或肌瘤摘除等。半身麻醉的好處是對病人的心肺功能影響較小，同時藥量只集中在病人下半身，也不容易經由血流而進入胎兒，而引起胎兒呼吸的抑制。

4. 全身麻醉：(見圖1)此種麻醉方式是以靜脈注射或口鼻吸入藥物，讓麻醉藥物在腦部作用直接阻斷全身的知覺，病人自行呼吸的能力多半會受到影響，需經由呼吸器或人工輔助幫助呼吸，這種麻醉適用於長時間及較大型的手術，例如病人有前置胎盤可能有大出血及切除子宮的可能，需要長時間手術，或者懷孕時合併子宮頸或卵巢癌，需在剖腹生產後同步切除子宮或卵巢的狀況，此種麻醉的缺點是藥物經血流，會部分進入胎兒體內，所以在病人失去意識後，應儘快將胎兒剖腹取出，以免胎兒吸收過多的麻藥而引起窒息，在此種麻醉手術進行的同時，旁邊應有小兒科醫師或急救人員待命，以便胎兒若出現呼吸抑制的狀況，可同步施以急救處理。

5. 硬脊膜外麻醉（無痛分娩或術後止痛）：近來因醫療的精緻化，已不再將生產及手術的疼痛視為一種常態，或是病人應該忍受的過程，進而發展了無痛分娩及術後止痛，無痛分娩和硬脊膜外術後止痛是以針進入硬脊膜外腔，同時置放入一個極細的管子，以便病人在疼痛時可隨時經由此細管，將藥液注入硬脊膜腔而達到止痛的效果，這種麻醉，只會將疼痛的感覺阻擋掉，對病人的運動神經影響極輕微，病人多半仍能夠自行活動。